Consultorio 3
En este caso expondré una duda general respecto a una
técnica que he visto realizar en el consultorio de Juramento y me ha llamado la
atención.
La incertidumbre se me presento la semana pasada, cuando un
paciente masculino de unos 40 años aquejaba un dolor a nivel femoral con
irradiación a la pelvis. Luego de revisarlo y de observar sus estudios previos
la doctora decidió que sería conveniente realizarle “proloterapia” a dicho
individuo.
La doctora me explico que dicho procedimiento ayuda a calmar
el dolor mediante inyecciones con dextrosa.
Mi duda reside principalmente en dicho procedimiento.
¿Se demostró su efectividad?
¿Hay estudios que abalen dicho tratamiento?
¿Qué es exactamente la PROLOTERAPIA? ¿Cómo funciona?
En qué diagnóstico pensó la doctora?
ResponderEliminarAl ser un dolor crónico de larga data de evolución y que no mejoro con los otros tratamientos la doctora dijo que ese dolor se debía a un problema ligamentario q a su vez afectaba el musculo recto anterior el cual comprimía el nervio femoral que daba dicho dolor e irradiación.
ResponderEliminarDijo que podían intentar algunos ejercicios de estiramiento y aguja seca para descontracturar el musculo y asi mejorar el dolor. Pero que el tratamiento definitivo debía ser la proloterapia para la correcta consolidación del ligamento y el hueso para que no vuelva a ocasionar dicho problema.
Acá dejo una página que muestra lo explicado (trigger points)
http://www.triggerpoints.net/node/125
Interesante. La página esa es muy útil. Si le pegan una mirada, van a ver como muchos síndrome miofasciales de varios músculos pueden dar dolores del tipo visceral. Obviamente, priemro uno descarta patologías graves, y luego se inclina por pensar en lo muscular. Prueben con el cuadrado lumbar, gluteo menor, pectoral mayor. A qué otras patologías les recuerda?
ResponderEliminarAhora bien, volviendo a la proloterapia, se utiliza más para ligamentos y tendones.
Una página para pacientes para que miren es www.prolosalud.com. Otra, de EEUU, donde se hacen los cursos y también pueden chusmear es: http://www.hacketthemwall.org/
El pectoral mayor simula un IAM y el glúteo menor y el cuadrado lumbar pueden simular problemas del ciático (ciatalgia).
ResponderEliminar¿A alguien se le ocurre algún otro?
Bien Guido!
ResponderEliminarAdema´s, el cuadrado lumbar, puede remedar un colico renal.
Vuelvo a repetir, en estos dolores, y principalmente cuando son agudos, uno primero debe descartar las causas viscerale s(que siempre son mas graves) y una vez descartadas, puede sospechar un síndrome miofascial.