DIABETES??

Este es un caso presentado en la UDA del Dr. Terceiro por una médica que atendió un pacientito de 2 años, que llegó al consultorio con su abuela y abuelo, el motivo de consulta: "Jeremías toma mucha agua durante el día y sospechamos que tiene diabetes" la doctora, interrogando a los abuelos llego a los siguientes datos:
- Consumo de 1 lt de agua
- Hiperactividad
- Mamá sordomuda
- Papá con discapacidad física
- No hay irrupción del sueño por deseo de orinar.
- No se sabe la cantidad de orina que tiene el chico por día.
- No tiene hiperfagia.
- No se sabe si pide agua o si el chico toma desaforadamente del vaso de agua cuando le sirven.

Cuando la médica quiso realizar el EF, Jeremías se movía de un lado a otro y fué imposible realizar una examinación, resaltando que nunca había visto en su consultorio un chico tan hiperactivo.

Lo que se planteó, fué cómo a partir de estos datos se procedía para descartar o confirmar diabetes.
A- Pedir una glucemia para algunos era lo mejor ya que la cetoacidosis es la forma de presentación en el 50% de los niños de esta edad, teniendo en cuenta la impresión de los abuelos, uno debe actuar con prontitud para evitar complicaciones.
B- Esperar a un segundo control con diferentes pautas era la otra medida, pensando en un niño que busca llamar la atención de los padres a su manera y que un litro de agua no necesariamente es mucha agua, la cual puede deberse al calor del verano y a su mayor movilidad; considerando inadecuado un pinchazo para el paciente en esta instancia donde faltan datos.

Al final, se llegó a la conclusión que lo mejor era realizar un glucotest en el consultorio.

Preguntas:
- Qué harían ustedes?
- Qué otros diagnósticos se les ocurren?