Federico, paciente masculino 28 años de edad que acude a la consulta para informarse antes de un viaje al volcán Lanin para escalar (casi 4.000 metros de altura), y refiere que ya esta tomando  Sildenafil, recomendado por un amigo que realizo el mismo viaje 1 año antes. Se realiza interrogatorio inicial, el cual revela que Federico esta medicado con Fluticasona 500 mcg  / Salmeterol 50 mcg y auto medicado con Metformina 1g, cuando le preguntamos si tiene glucemia alta nos dice que no, pero toma metformina por las dudas ya que el papa es diabetico; es deportista habitual sin otros datos de interés. El examen físico es normal.

Las preguntas que me surgen son:
 -¿ Que información le debemos dar a un paciente que hace este tipo de viajes?
 -¿ Esta indicado el Sildenafil (inhibidor de la fosfodiesterasa) como método preventivo en viajes de altura?
 -¿ Están recomendados fármacos para su uso preventivo en viajes a la altura?
 -¿ Cuales son los efectos adversos de la Metformina en un paciente sano y cuales podrían ser las consecuencias del uso prolongado a esa dosis?